长效 中效 短效:一句口诀搞定糖皮质激素 – 内分泌与代谢病讨论版

糖皮质激素(GC)起着在海外而复杂的效能。,和糖皮质激素分泌的生理健康状况的给药MA。糖皮质激素的搭配首要是理智它们的一定尺寸的:短期效应是就 8~12 h,慢吞吞的胜利 18~36 h,长效为 36~54 h。连同杂多的特有的或特别的药物, 分享一点钟简明的措辞来扶助召回: 

可的、泼尼、长米松,中效木精泼尼松龙。 

短效糖皮质激素:进入最合乎要求的事物与是使担忧,如可的松、氢化可的松。

中位糖皮质激素:用二遗落。,如泼尼松、氢化泼尼松、木精泼尼松等。最经用的药物是木精泼尼松龙,它是不平常的一种能使人使人兴奋的的药物。,嗣后还会绍介。 

长效糖皮质激素:同样的长米歌,确实,它是长歌的名字。,如地塞米松、倍他米松。
但三者的分别不但只限于效能工夫,首要有以下军事]野战的的差额:

 1. 不寻常的的生物胜利
升糖效能:

糖皮质激素能助长糖异遗传物质;延迟糖的决心,提升糖在TIS中间的申请表格,提升肝糖原、肌肉糖原满足的和血糖发酵。虽然葡萄汁做的事睬调停右旋糖的要紧激素经过。,甾类化合物中消在超过申请表格时可以允许的。。
 

抗炎效能:糖皮质激素很快。、强而非特异的抗炎效能。杂多的燃烧都是无效的。大约糖和减轻发炎效能,长效糖皮质激素的对立领到最强。,中效次之,短效应是最弱点的。。但要谨慎。,糖皮质激素传染修饰、同时换班征兆,它还减少了人体细胞的防卫物效能。
比如,葡萄汁同时申请表格十足无效的防腐的。,为了警戒燃烧的增加和更坏。

 2. 对水由电解产生的取代效能 

糖皮质激素也有较弱的盐皮质激素的效能:潴钠排钾,并经过提升小球过滤率和对抗抗多尿激素而多尿。从长到短,三种皮质甾类化合物的神速的越来越强。:效能低,中效次之,长效最弱。 

3. 对 HPA 轴的负回授

 对下丘脑 – 垂体 – 肾上腺皮质轴 负回授对轴的支配:短效 GC< 中效 GC< 长效 GC。

 4. 管理免抑反应军事]野战的 

长效和中效均具有较强的管理免抑反应效能。,临床有免疫力的修饰更经用。,因他们的半衰期更短。 

5. 穿透血-脑屏障的生产率

从强到弱:接下来是木精泼尼松龙 (慢吞吞的效能)、地塞米松(长效)、氢化可的松(短效。 

6. 以此类推 

12bet官网副效能较多,最不无效的激素

短效糖皮质激素

特有的或特别的药物:可的松、氢化可的松 

临床申请表格得分:
短效皮质甾类化合物的优点是它们是对的 HPA 地下贮藏库的致命性较小。,举措情况走近生理情况。比如,临床上遍及将其作为废除治疗申请表格。,比如,修饰慢性肾上腺皮质效能减退或。 

缺陷是它的抗炎效能很弱,行为工夫更短。皮质甾类化合物的神速的对立较强,它都不的一套外衣长久的修饰,但也一致的短期HOR。,可能性领到水瘤(钠潴留)、低钾和以此类推风险。

人们人们需求睬的是,可的松需求经、肝取代在发挥效能前可转变为氢化可的松。,比如,氢化可的松应直系的用于人生品种差的病人。。 

剂量

 氢化可的松 20~30 mg/d,每天两遍,早的给药葡萄汁做的事是最大的,可达成每日总给药 2/3,午后再给 1/3。这是鉴于早人体化合物F,17-羟皮质酮分泌所致。 6 点到 9 此刻,分泌量难以完成的。,此后逐步降下。,半夜最低的。 

将倒出 

概括地说,内服可的松是可以选择的。,丁二酸氢化可的松动脉申请表格。两个实际上俱,它们都是氢化可的松。。这是鉴于氢化可的松的水溶性差形成的。,100 mg 需求氢化可的松。 500 ml 变稀薄生理盐水或糖水。丁二酸氢化可的松粉剂开枪使遭受,氢化可的松的水溶性提升,可以直系的用变稀薄生理盐水或糖水。且不含酒精,能力更强的的有价证券;没规则的变稀薄浓度,也可以大给药申请表格

中位糖皮质激素

特有的或特别的药物:泼尼松、氢化泼尼松、泼尼松(乙酸泼尼松)、木精泼尼松龙(木精泼尼松龙丁二酸钠)

药物特点

中位糖皮质激素,它的糖分追溯了、抗炎效能缺点冠的。,虽然副效能也很小,对 HPA 轴的负回授,对水和由电解产生的的支配仍在可接受的范围内。。因而,作为药物的抗炎效能,肾上腺皮质和肾上腺皮质经过的断点,中位糖皮质激素是三者中不平常的可以长久的申请表格的激素,长久的申请表格怀疑常安全的。

它通经用于长久的修饰厌恶和自身有免疫力的神经变性疾病。:系统性红斑狼疮,悲哀多发性肌炎,悲哀的支气管哮喘,多发性肌炎,变应神经变性疾病,如结节性血管炎,锐的白血病,恶性的腺淋巴瘤。
而甲强龙,它同样慢吞吞的激素的斗士,它是不平常的可以用于脉冲修饰的药物。 

将倒出 

甲强龙它是不平常的可以用于脉冲修饰的药物。这是因它与激素接受器的联合集团率聪明的较高。,就泼尼松。 23 倍,起病工夫很快。。比如,酶的神速的可以被神速管理。,使激素种特性接受器浸透。
和木精泼尼松龙 HPA 成轴的管理较弱。,简单明了达成高的乳浆浓度,大给药支配。,禁食把持征兆。 

长效糖皮质激素

特有的或特别的药物:地塞米松、倍他米松。 

临床申请表格得分

长效皮质甾类化合物的优点是它们更具抵抗力。 25 倍),对水和盐取代的支配较弱(实际上没)。,效能工夫较长(氢化可的松) 3~6 倍)。

缺陷信赖它是本来的的 HPA 成轴的管理更强,比如,不一套外衣长久的用药。,肾上腺皮质效能易受支配。用于库欣典型表现的结论——地塞米松管理修饰,连同短期修饰或申请表格以此类推糖皮质激素预备。 

人们需求睬的是,更大给药,轻易领到中消、壳硬蛋白放松、营养管溃疡征兆与库欣典型表现,它会提升接着发生传染的风险。。

作者:天中间的草、菜菜

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